DRAGON BOAT
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端午刚过
你家门上挂“艾草”了吗?
话说“艾草”还是个宝
作为一种多用途的中药
可以防湿疹、杀病毒、调月经
小陈的妈妈就是听说
“艾草煮鸡蛋”可以治痛经
于是为女儿讨来一个“偏方”
今年29岁的浙江姑娘小陈(化名)
长期月经不调
而且每次经期疼痛厉害
因此得了偏方后
小陈非常听话
每天坚持吃一个“艾草煮蛋”
“当时因为还没到端午节
所以到亲戚朋友家
收了一些去年的陈艾草
听说这个艾草越陈越好”
小陈按照“偏方”煮鸡蛋
一周换一次艾草“老汤”
就这样一连吃了三十多天
结果四月份下旬
小陈觉得头疼发热
开始以为是感冒没在意
“过了两天发现
小便颜色深得像浓茶
皮肤眼白都发黄了
恶心呕吐胃口差
手脚皮肤上有出血点”
小陈一下子慌了神
赶紧到当地医院就诊
医院的生化检查提示
小陈的总胆红素155.5umol/L
较正常升高7倍
血红蛋白以及血小板偏低
经过药物护肝降酶
及输血小板等治疗后
疗效不佳
复查血小板仍仅有6×10E9/L
(正常值为100-300×10^9个/L)
皮肤及眼睛发黄情况加重
“当地医院考虑肝衰竭
建议转上级医院治疗
于是我们慕名转到了
树兰(杭州)医院感染科”
小陈一家人到院后
感染科朱梦飞主任及黄勇医师
立即为小陈复查血常规
以及肝功能常规检查
发现血小板血红蛋白进行性降低
同时患者胆红素升高
但以间接胆红素升高为主
考虑并不是药物性肝损
于是立即请血液科范翠华医师会诊
“我们会诊后
发现患者双下肢皮肤多发出血点
结合相关检查报告
追问患者病史
曾有头昏头痛症状
高度怀疑患者为
血栓性血小板减少性紫癜”
由于这该疾病相当凶险
为争取治疗时机
血液科紧急向血库屠明敏主任
申请血浆进行血浆置换
此时已是深夜
在血库的大力支持下
血液科吴昊医师连夜为患者
进行第一次血浆置换
完成后已至凌晨
次日相关检查结果报告出来
明确了血栓性血小板减少性紫癜
呼吸道病原体、病毒、抗核抗体
以及肿瘤标记物等相关指标均阴性
排除了这些诱因
事后回想起来
真的还是非常惊险的
幸好当时当机立断
第一时间进行抢救性治疗
后期恢复才能这么快速
范翠华医生表示
在第一次血浆置换后
患者曾出现鼻腔出血的情况
医生对症治疗
终于在连续3次血浆置换后
患者情况稳定
血小板上升至173*10E/L
肝功能指标明显好转
血浆置换治疗
后续进行免疫抑制剂口服
及补充造血原料治疗后
患者血红蛋白和血小板均正常
复查ADAMTS13活性均正常
(确诊血栓性血小板减少性紫癜的基因检查)
端午节前一天
小陈来院复查
已恢复良好
回单位上班了
分
割
线
“血栓性血小板减少性紫癜”
在此之前
小陈重来没有听过这么长名字的病
到底是什么原因
导致了这场突如其来的疾病
血液科范翠华医师表示
这一疾病有遗传性的也有获得性的
“它的发病机制复杂
有因感染、药物、肿瘤、妊娠
自身免疫性疾病或造血干细胞移植等因素诱发”
对于小陈的此次发病
医生们高度关注和怀疑
那一个多月的艾草煮鸡蛋
艾能入药
还是中医妇科的常用药物
但是它也有“小毒”
大家知道吗?
《中国药典》自1977年版起,明确指出艾叶“有小毒”。《全国中草药汇编》载“(艾叶)性味:辛、苦、温,有小毒”,并在“备注”栏收载了艾叶中毒的例子。
因此日常要科学合理食用艾叶
切勿超量或长期食用
另外中医科还建议
最好能在中医师的指导下
规范服用中草药
不要随便乱用“偏方”
以免耽误病情
还“病上加病”
供稿 /血液科
编辑 /谢晨
审稿 / 邹芸 曹利红 范翠华
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