原标题：面部肌肉痉挛是小事？一个典型病例告诉你拖不得，得尽快治疗
作者：昆明三博脑科
在日常生活中，对着别人“挤眉弄眼”、“龇牙咧嘴”往往被视作不礼貌的表现。但对于一些人来说，有如此夸张的表情却“情非得已”，这是由于患上了一种常见的周围神经疾病——面肌痉挛。
面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种以一侧面部不自主抽搐、跳动为主要表现的面神经功能障碍性疾病，由于面肌痉挛的早期症状较轻，通常只是眼皮跳动，经过一段时间休息就会停止，一般不影响工作、生活，也有的人迷信民间“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，而造成忽视，初期很少人就医。
经过一段时间后频繁跳动，多数人当成眼病治疗，当病情发展到连动到嘴角、一侧面部，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜等，不仅影响形象，更影响工作和生活，就医才诊断为面肌痉挛。
女子面抽眼皮跳8年余，医生感慨再晚就没治了！
女性，54岁，家住曲靖宣威市，约8年前发病，发病早期只是左侧眼睑不受控制的频繁跳动，因受“左眼跳财，右眼跳灾”的影响，并没有在意。
后眼皮跳的症状未减轻，曾就诊于眼科，没发现问题，身体也没有哪里不舒服，没有继续治疗。
随着时间推移，眼皮跳的症状并没有缓解，反而逐渐累及左侧面部和嘴角，抽动时间为数秒钟至数分钟不等，每天抽动数次也逐渐增多，在睡眠不好、情绪激动或紧张时更加严重，这才引起高女士的注意，到当地医院就诊，被诊断为“面肌痉挛”，尝试多种治疗方式，收效甚微。
患者口述：“起初只是眼皮跳，也比较轻，后来整个嘴角、面部也跟着抽，严重的时候半边脸都歪了，连一句完整的话都说不好，在亲戚朋友面前非常的尴尬，为了治病，土方、偏方、中西医都尝试了，花了很多钱没效果不说还加重了，现在已经严重影响生活了，眼皮跳起来连走路看路都费劲，脸皮抽得我根本没法安心睡觉，更不要说做别的事情，这个样子连门都不想出了。”
为求手术治疗，到我院就诊，入院后神经外科查体发现，患者左侧面部肌肉持续痉挛，间断不自主抽动，行头颅面神经MRI提示左侧小脑前下动脉血管压迫了面神经根部，导致她出现眼跳及面部抽动，诊断明确，可进一步手术治疗。
清楚可见，压弯压扁的神经
介绍：“手术中也能看到血管把面神经都压弯、压扁了，压出一个很深的切记。”
接受了团队为其施行“左侧面神经显微血管减压术”，手术后，症状消失。
面肌痉挛不会自然好转，只会越来越重，早发现早治疗！
面肌痉挛发病原因90%以上的面肌痉挛都是由血管压迫面神经根部引起的，除血管压迫外，其他一些因素也会导致面肌痉挛，如桥脑小脑角的肿瘤、囊肿、面神经损伤、炎症等。
发病早期多表现为眼轮匝肌（即眼周围肌肉群）间歇性抽搐，之后逐渐波及同侧的面部和口角，最终整个侧脸都会受牵连，发作起来其面部、嘴角、眼睛等都会抽动不停，而且越是人多的场合，抽动也就越频繁、越发不受控制，单侧眼睛睁开困难，甚至难与他人进行正常的语言交流，可谓是“最丑”的病，频繁的面部抽动很容易引起误解或反感，影响患者正常的社交，患者整天心神不宁、烦躁、易怒、失眠，严重影响生活、工作和学习，从而形成一个恶性循环产生心理问题，有的人把面肌痉挛称为“社交杀手”。
更严重的是，如果面肌痉挛长期不治疗，或治疗不当，长此以往，面神经受到的损伤逐渐加重，除了面部抽搐、眼皮跳等症状会逐渐加重，严重者可终日抽搐不停不能睁眼，甚至睡眠中也可抽搐，还会引起并发症，如出现面瘫、面部肌肉萎缩，严重的可能因长期不治疗出现舌前2/3味觉丧失、听力下降等问题，即便治疗，也无法挽救损伤的面神经，改善症状，对患者生活、工作、精神和心理均产生严重影响。
因此，面肌痉挛一段确诊应采取积极的治疗措施，及早“止损”， 避免病情迁延。
面肌痉挛不能自愈，如何治疗?
介绍：“尽管面肌痉挛的治疗方法目前已经十分成熟，但是，真正能够得到及时合理治疗的患者并不多。经临床数据显示：面肌痉挛久治不愈的原因多是治疗不及时或是治疗不当引起的。”
现阶段，临床对面肌痉挛的治疗主要有口服西药、肉毒素注射和微血管减压术等三种手段。
显微血管减压术是根治面肌痉挛的唯一办法，即在高倍显微镜下找到压迫面神经的责任血管，用生物材料把血管和神经隔开，解除了血管对面神经的压迫，面部抽动自然也就解除了。
手术微创，创伤小、痛苦少，且不易复发，既根治面肌痉挛，还可保留面神经的正常功能，因此显微血管减压术已经成为目前首选的治疗方案。
总之，面肌痉挛早期治疗恢复快、效果好，晚期在进行治疗，虽说多数仍可以治疗，但恢复慢、效果较差，有部分患者出现不可逆的损伤，应早发现早治疗，行显微血管减压术预后良好，为很多患者解除了痛苦，回归正常的生活。避免有病乱投医，越治越严重，一定要到正规医院诊治。
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