原标题：巧克力囊肿一定要先手术再备孕吗？这种情况下不是！
巧克力囊肿是子宫内膜异位症中最为常见的一种子宫内膜异位囊肿，单侧、双侧均可发病，目前发病率逐渐增高，发病年龄逐渐减小，常见的临床症状为∶痛经、性交后疼痛、不孕等。
本文汇总了一些对于巧克力囊肿治疗的建议，供大家参考！
输卵管一侧不通一侧通而不畅，且有巧克力囊肿两厘米，是手术还是试管婴儿？
生殖教授：做手术还是试管一定要有一个具体的评估，比如卵巢的功能、年龄。如果患者二十五六岁很年轻，处在容易怀孕的时候，好几年没有怀孕，卵巢功能又很好，确定有巧囊，这种情况一般做手术好。
如果患者40岁左右年龄大，然后有巧囊，卵巢功能也不太好，那么做完手术，患者卵巢功能可能进一步下降，这种病人一般建议她去做试管婴儿。
还有一种患者做试管婴儿取不出来卵，或者只有两三个珍贵的胚胎，还有巧囊，甚至有积水，我们可以留着胚胎不移植，先把积水或者巧囊去掉后再移植。所以就是具体问题具体分析。
20多岁未生育女性有一个44毫米x36毫米的巧克力囊肿怎么处理？
生殖教授：20多岁未生育，也没试过孕，当然要先试孕。巧克力囊肿、子宫内膜异位症，自己试孕怀不上再手术，如果患者能自己怀孕，先做手术意义就不大。但是如果这个巧囊直径超过五公分，那原则上来说应该先手术。
6厘米的双侧巧囊，是先手术还是直接试管婴儿？
生殖教授：6厘米的巧囊，我个人认为应该是先手术，巧囊的手术原则是超过5厘米，当然，如果这个病人的条件不好，比如卵巢功能特别差，做完这个手术之后会取不出来卵，可以到生殖中心先取卵，然后再手术，总之应该是生命安全第一，然后再是生育。如果你能确认这就是一个巧囊，没有恶变的可能，大部分情况下直接做试管是没有问题的，但是超过6厘米还是应该以切瘤子为主。
患者30岁已生育，巧克力囊肿切除后地诺孕素用多久？
生殖教授：所有激素类的药物，一般都是用半年之后停几个月再接着用，因为如果长期用下去，对卵巢可能抑制太久，所以可以用半年停几个月再用。
有生育要求的病人发现巧克力囊肿3公分，先生育还是先做巧囊手术？
生殖教授：如果病人在两年的时间带着巧囊备孕不成功，果断手术。如果病人还没有尝试备孕，可以试孕半年到一年。
巧克力囊肿一定要做手术吗？
生殖教授：不一定。在妇科的观念里面，如果这个卵巢的囊肿不超过五公分又没有构成别的影响，可以不手术。但是在我们生殖外科的眼里不管它够不够公分，如果造成了不孕，不管是五公分，还是两公分，都可以去做手术，所以原则是它影响了我们，当一个巧克力囊肿不影响吃，不影响喝，又在五公分以下的时候，确实可以不管它，但是有50%的巧克力囊肿的病人是会有不孕的，那这个时候就要干预它了。
对于暂时没有生育要求的年轻女性，卵巢有2-3厘米的巧克力囊肿怎么处理？
生殖教授：我觉得2-3公分的巧克力囊肿完全可以直接观察，三个月复查一次，观察它增长不增长，不生长的话就算了，就这么看着它，或者让患者抓紧结婚要孩子，这是主要的。
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