癌症,是当今世界难题,难治愈,易复发,令患者及家属饱受折磨。一人罹患癌症,全家“压力山大”,这种身心煎熬是常人所不能承受的。
癌症不等于死亡。世界卫生组织已经将癌症定义为一种慢性疾病,这就是说,癌症就像高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病一样,可以治疗。如果能够做到早期发现、正确治疗,一些癌症是可以治愈的;即便不能治愈,如果恢复较好,健康生活几十年不足为奇,但发现迟、治疗后恢复不好,效果就差一些。
问题1丨为什么会大出血?
由于癌细胞生长迅速,常因供血不足而使癌症肿块局部组织发生坏死溃疡而出血;癌组织侵犯较大血管则会引起大出血;放、化疗后,骨髓造血功能受到抑制,血小板生成减少,如果损害了肝脏,使得肝脏合成的凝血因子减少,更易造成出血;放射治疗损伤了血管壁,使血管壁纤维化、通透性增加,也会造成渗血和溢血。
另外,恶性肿瘤患者的血液处于高凝状态,会消耗大量的血小板和凝血因子,也会造成出血或加剧出血倾向。大出血常表现为呕血、便血、咯血、鼻出血,一次大量出血甚至可以导致死亡。
问题2丨为什么会发热?
发热是中、晚期恶性肿瘤患者常见的症状。
癌性发热原因很多,如因癌灶生长过速、新陈代谢产物在体内淤积;供血不足引起组织坏死、液化和溃烂;白细胞向肿瘤组织浸润释放致热原;癌灶及其周围合并细菌感染;某些抗癌药物的应用等,皆可导致毒素、分解产物和致热物质刺激体温调节中枢,引起发热。此外,长期过度消耗引起体温调节中枢失衡,也会引起发热。
易引起发热的病种有:呼吸系统的中心型肺癌,造血系统的急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,泌尿系统的膀胱癌、肾癌,消化系统的肝癌、直肠癌等。
问题3丨为什么会致剧烈疼痛?
癌症能引起剧烈疼痛,引起疼痛的原因有:
1. 癌症直接引起的疼痛,一般由癌组织压迫器官、溃烂、感染或侵蚀神经而引起。
2. 癌症治疗引起的疼痛,如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎,放射性骨坏死,放疗、化疗后出现的带状疱疹疼痛,化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎、中毒性周围神经炎(长春碱)等;还有乳腺癌根治术中损伤腋窝周围淋巴系统引起的手臂肿胀疼痛,手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛等。
3. 癌症间接引起的疼痛,如衰竭患者的压疮、机体免疫力低下引起局部感染产生的疼痛,还有癌症骨转移而引起剧烈的疼痛。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛。
问题4丨为什么会使人“骨瘦如柴”?
说起癌症晚期患者,人们最能想象到的是患者枯槁的面容、消瘦的身形,部分患者是因为越来越消瘦而就医才发现癌症。
患者消瘦的原因主要有以下几点:
1. 消化系统癌症 如胃癌、食管癌,往往引起患者进食困难、消化和吸收功能障碍,甚至引起消化道梗阻,影响营养物质的摄取。
2. 癌组织坏死 产生毒素,患者出现厌食和发热,造成营养物质的摄取减少和身体的消耗增加。
3. 慢性出血 癌组织坏死若破坏血管,引起不同程度的出血,导致慢性出血和贫血。
4. 代谢旺盛 癌组织不断生长,摄取大量人体营养物质,而且与正常组织争夺营养成分,导致机体处于严重消耗状态而消瘦。
问题5丨为什么会转移?
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或从其他途径被带到别处继续生长,形成与原发部位相同类型的肿瘤,医学上称之为“肿瘤转移”。一旦癌细胞发生转移和扩散,就会形成硝烟四起、防不胜防的被动局面。
癌细胞繁殖速度快,数量急剧地增加,原有的空间容纳不下那么多细胞,肿瘤边缘的细胞就被“挤”进周围的组织,直至完全占领;肿瘤组织内部的血管、淋巴管也可受到波及,并且一旦肿瘤细胞进入淋巴结或血管,就很容易沿着这些途径跑到其他地方去。
在转移过程中,肿瘤细胞会发生各种基因突变,不断加强自身迁徙和运动的能力,并不断适应各种不同的体内环境,进而产生了远距离的转移,甚至全身转移。
问题6丨为什么有的肿瘤手术后还要进行放疗、化疗?
多数早期的肿瘤经手术切除可以彻底治愈,术后不需要放疗、化疗。
大部分中晚期肿瘤,则存在手术无法彻底根除或有转移的可能性,虽然各种检查都没有发现癌细胞,但实际上癌细胞可能已经转移,只是还没有发展到可以由目前临床检查手段发现的程度;此时,术后需要辅助化疗、放疗来降低癌症的复发转移。
因此,对于术后是否进行放疗、化疗,医生会遵循业内公认的治疗指南再结合患者个体情况,决定给患者做什么样的治疗,以帮助患者获得最好的治疗效果。
内容来源:人民卫生出版社出版《癌症 防线》
(人卫健康)
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