原标题：把握黄金4.5小时 河南卒中救治“争分夺秒”
河南手机报记者 刘晓帆 司艳雯
对于脑卒中（脑中风）患者来说，时间就是生命。5月24日凌晨，郑州67岁的李女士醒来突然感觉右侧肢体无力、麻木，在家人帮助下第一时间拨打120。郑州大学第一附属医院迅速开启卒中急诊救治绿色通道，为其进行CT、血糖等检查，在其发病1小时内进行了静脉溶栓治疗。由于治疗及时，患者摆脱生命危险，目前恢复良好。然而，也有很多人因不能识别卒中早期症状，在家“等、靠、盼”，错过了4.5小时的治疗黄金期。
像李女士这种卒中患者，全国大概有1100万名左右。其中，河南有150万名，且每年新增30万名。“可以说，我省卒中治疗负担是很重的。”河南省卒中学会会长、郑州大学第一附属医院脑血管病医院院长许予明说，“为了进一步提升卒中疑难危重症的救治能力，省内各医院都在不断加强卒中防治体系建设，打造卒中中心，推进急诊脑卒中绿色通道建设。”
●提升绿色通道建设 创新救治制度
“卒中中心不是一个具体的物理地点，而是一种整合管理模式。”许予明告诉记者，卒中中心通过整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊等医疗资源，组建了卒中多学科专家团队，开展7天24小时CT、多模式磁共振和必要的检验项目，以提升整个中心的急诊救治能力、规范整治能力等。
急性缺血性脑卒中传统的治疗方法是溶栓，黄金治疗时间为4.5小时，而绝大部分患者由于院前耽搁，等到确诊时已失去最佳抢救时机。“卒中治疗对于整体救治时间的要求极为苛刻。卒中患者每争取到1分钟，意味着其190万个脑细胞将获得救治。”
许予明表示，卒中急诊救治绿色通道建设是卒中中心建设中极为重要的一环。在郑大一附院急诊中心，记者看到，“卒中绿色通道”的标识尤为显眼。诊室、CT、磁共振等检查设备集中在50米左右的物理范围之内，极大地缩短了患者从入院到溶栓的诊疗时间。各单位之间协作紧密，诊治过程极为流畅。
据许予明介绍，在绿色通道的助益下，郑大一附院卒中治疗效率大大提高，已经将原来从入门到溶栓所需的45分钟降到35分钟以下。
此外，他还带头创新卒中中心的救治制度，如一键启动、移动救治、先治疗后付费等，让更多的患者从中受益。
●辐射乡镇医院 打通“最后一公里”
为了建立覆盖全省的脑卒中质控网络体系，许予明带领团队遍察全省各地医院。目前全省共有326所卒中中心，全年静脉溶栓4万例患者，筛查管理脑卒中高危人群110万余人，均居全国第一。
“河南省二级以上的医院几乎全都设立了卒中救治绿色通道，并且县域医院绝大多数也都做得比较好。”许予明说，“我们接下来的重点是往乡镇医院推进。”
据许予明介绍，河南省目前大概有1791个乡镇卫生院，其中仅100多家有CT，2家有磁共振，32家开展溶栓治疗。接下来，河南省卒中中心的建设关键是如何进一步发挥县级卒中防治中心作用，将卒中防治体系延伸至乡村两级，落实基层医疗机构筛查、康复职能，全力打通卒中防治的“最后一公里”。
最后，许予明也表示，卒中的防治宣传工作任重道远，希望越来越多的人能掌握识别卒中的要点，发现身体不适时立即拨打120！
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