原标题：【妇产要闻】在大山中播下希望的种子——产科孔丽君医生援助大凉山之行

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“我之前是在县医院生的，听说北京来的医生到了咱们县妇幼，县妇幼也能生孩子了，我就来到了这。”面对孔丽君医生和她大凉山的同事们，这位彝族孕妈妈这样说。

就这样，美姑县妇幼保健计划生育服务中心不久前成立的产科，终于迎来了它的第一位孕产妇。

初来乍到：

克服万难 援建产科

五、六月份，炎炎夏日。此时本该和亲友们一起享受京城日暖的孔丽君医生却尚未收起她的羽绒服。她还坚守在大凉山。因为放心不下大凉山的妇幼工作，早在三月份就完成了支援计划的孔丽君推迟了返京时间，主动延长了自己的援助时长。

产科初建

美姑县位于凉山彝族自治州东北部，地处青藏高原东南部的横断山脉与四川盆地西南边缘交汇处，境内山峦起伏，河流纵横，自然灾害频繁，冬季长达135天。而就在最寒冷的冬季，孔丽君主动请缨来到了这片山区。根据《国家卫生健康委妇幼司关于开展“助力凉山健康妇幼”凉山州妇幼健康能力提升对口支援项目（2021—2025 年）的通知》的精神，我院对美姑县妇幼保健计划生育服务中心开展对口技术支援工作。孔丽君要在这里进行为期三个月的技术帮扶，帮助她们建立产科，实现住院分娩。

铭记着党员为人民服务的誓言，孔丽君毅然奔赴大凉山。在出发前，有曾到过大凉山援助的同志给她“打预防针”，戏称让她做好准备，大凉山的艰苦可是超出一般人想象的。到了受援地，孔丽君发现大家所言非虚，恶劣的地理和气候条件使得这片土地发展缓慢，疾病和贫穷如影随形。美姑县城的彝族人口占97.8%，而这之中的大多数人并不会说汉语。天气寒冷，交通和快递不便，语言不通，卫生条件也相对较差，这都和她在北京的工作与生活形成了鲜明的对比。

产科初建

但这还不是最难的。孔丽君所援助的美姑县妇计中心，承担了当地90%孕产妇孕期产检，但却没有产科，导致孕产妇管理流程上的严重脱节。产科的筹建迫在眉睫，但这里的工作基础和工作条件实在是太薄弱了。物品和设备有很大缺口，甚至基础的输血器和药都没有；人员没有产科工作经验，都没接诊过产妇；科室设置不全，制度流程不合理，如果遇到异常情况，无法开展有效救治……在这样的条件下开展产科工作？一瞬间，孔丽君想到了一句话，沙地上建高楼——地基不牢，难啊。

但是这些困难并没有摧毁孔丽君的信心。想到当地老百姓的生育难题，想到党组织和妇产医院的殷殷嘱托，想到她挚爱的妇产科学，她暗下决心：基础落后、地基不牢也没关系，她来到这里，不就是为了帮助当地把基础打好吗？只要肯干，高楼就一定能建起来。

孔丽君带领同事们开展物品准备、流程制定、医疗文书设计和人员培训，每个细节都亲自逐步去落实。她是产科大夫，但此时又仿佛兼任了护士长、医务处、采购处、药师、老师等多种身份。在两地领导和同志们的高度支持和助力下，2022年1月11日，受援医院的产科终于正式成立了。

成立产科并帮助产科继续完善后，孔丽君就已经完成了原援助计划的任务，本该三月就返回北京。但是这时，当地医院提出了新的请求，希望孔丽君医生能够在当地再工作一段时间，帮助受援医院的产科真正实现收治患者。

孔丽君医生是两个孩子的妈妈，家人们在盼望着她早日归来。但作为一个妇产科大夫，她希望把北京的先进技术留在边远地区；作为一个母亲，她更是将心比心，希望当地妇女的生育环境能够变得更好。因此她放下了思亲之情，毅然同意了延长支援时间。

零的突破：

第一位孕产妇的到来

产科建起来后，新的挑战马上到来了。

三月底，一名彝族孕产妇来到美姑县妇幼保健计划生育服务中心，表达了想在这里生产的意愿。她听说这里新建了产科，更是有北京来的大夫在，便觉得这里肯定差不了。在充分评估科室收治能力后，这名产妇被收治入院了。

但要帮助这名产妇成功生产，可也不是件容易的事。

分娩前的评估

这名孕妈妈是一位年仅23岁的年轻经产妇，但两次分娩还不到十八个月，有产后出血的病史，在风险评级上是属于一般风险的孕产妇。一上来就要面对一位这种情况的孕妈妈，还没正式有过产科工作经验的当地同事多少有些心慌，这个时候，孔丽君医生就是大家定海神针，她一边站出来鼓励科室同事，一边有条不紊的带领大家做各种筹备，每天开会分析病例特点、制定诊疗计划、确认应急预案……努力在前期把准备工作做足。产科刚刚筹建不久，有些设备尚未到位，无形中增加了产程中的不确定性，孔丽君和同事们从全院搜集相关用具，借来了全院唯一的紫外线车。

分娩当天

孕妇临产那天，孔丽君医生产科小组的人到岗了，她们是今夜守护这位孕妈妈的重要力量；产科其他的同事也到岗了，她们关心这位妈妈，也想把这次经历当做一次学习，早日成长起来；从北京来支援美姑县的其他学科的医生们也来了，他们受孔丽君医生所托，出现在这里，是为了更好的应对突发情况，保证母婴安全。从下午五点到凌晨一点，整整八个小时，查宫口，胎心监护……孔丽君和同事们、同道们都守护在这位彝族妈妈身边，大家都只有一个愿望，尽自己所能保障母子平安。

平安降生的宝宝

终于，嘹亮的啼哭声从分娩室传出，所有人都松了一口气。孔丽君虽然听不懂产妇和家属用彝语说的感谢之词，但却读得懂他们脸上幸福的笑容。产科的工作得到了孕妇和家属的肯定！但成功的分娩并不代表着工作的结束，产后的工作同样重要，在这方面，当地同事也比较缺乏经验。孔丽君就手把手的教大家如何观察新生儿的指标、如何拍奶、如何开展母乳喂养……几天后，产妇和新生儿顺利出院了。看着孩子甜睡的样子，看着孩子父母充满感激的眼睛，孔丽君心中不由的生出一种满足感，守护母婴平安，她和同事们做到了！

新的挑战：

步履不停 授人以渔

接诊完第一例产妇后开展病例评审

每一段经历都是进步的契机。孔丽君并没有太久沉浸在成功接生第一例孕妇的喜悦中，她深知未来会有更多孕产妇来到这里分娩，产科随时会迎来更大的挑战。产科队伍必须要尽快成长起来，才能更好的应对之后的工作。孔丽君迅速带领整个产科开展了此次病例分析和评审，认真梳理归档病例，按照北京市的标准把整个过程过了一遍，从这次的病例中吸取经验，继续优化工作和服务，改良各项流程。医院也非常支持孔丽君的工作，加快配备各类用具，帮助协调各个科室之间的协作。

授人以渔 继续开展业务和远程培训

孔丽君医生深知有效的帮扶不仅要授人以鱼，更要授人以渔，只有真正的把当地产科队伍带起来，才是更好的为当地百姓服务。她着力培养科室的同事们，除了亲自授课和指导外，还联系我院沟通各种资源，开展远程培训。产后出血处理课程、子痫前期诊治课程、典型病例讨论会……她都带着当地同事积极学习。在孔丽君和同事们的辛勤工作下，这个新诞生的产科宛如大地上的新芽一般，拼命的吸收着养分，快速的成长。

坚强的后盾：

组织的温暖与支持

在大凉山，孔丽君主任不是一个人在奋斗，北京妇产医院北京妇幼保健院这个大家庭在支持着她。今年春天，全国疫情又起，北京妇幼保健院紧急向美姑妇幼发送防疫用品，隔离衣、N95口罩……保护医务人员。依据当地需要，北京妇幼保健院还对美姑县妇幼开展了三次远程培训，帮助那里的医护人员学习北京这边的妇幼保健管理经验。有了医院这个坚强的后盾，孔丽君觉得工作做起来更有干劲儿了。

有人问孔丽君医生，来到这里建设产科苦吗？孔丽君笑着说，“一切都是从零开始，说不苦是假的。但我喜爱干产科，希望能帮助县妇幼把产科真正的建设好，让这里的妇女儿童过上更好的日子，这么一想，每份苦都是值得的。”

孔丽君的支援工作即将结束，六月底她将完成任务返回北京，和期盼已久的家人相会。支援的日子匆匆而过，但大凉山留给她的是一段难以忘怀的宝贵经历。她时常会想起当地同事和她说的这样一段话，“这里的变化太大啦，3年前这里大多是土路，现在全都是硬化路。现在医院还有些落后，但过上几年，肯定也会不一样的。”孔丽君对此深信不疑。因为一路来，她遇到了太多与她并肩同行的人，有主动加班加点的当地同事，也有一批批前赴后继的援助干部们。这些默默奉献着的人们，为这座大山里的小县城播种下了希望的种子。

孔丽君从未忘记过出发时许下的誓言，她愿意做这样一位播种者，她坚信大山中的春天终会到来，用心血与汗水浇灌的种子必将会在这片土地生根发芽，为这片土地上的妇女儿童带来新的福祉与希望。

审校：韩历丽

北京妇产医院

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