记者7月12日从华中科技大学同济医学院附属协和医院获悉，全球癌症治疗顶级期刊《Clinical Cancer Research》6月29日发表该院头颈部肿瘤MDT团队一项研究成果。该期刊认定：这是全球首个应用新辅助化疗联合PD-1抗体治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床研究数据。

全球癌症治疗领域权威期刊《ClinicalCancerResearch》发表了该项临床研究数据。

研究结果显示：这一具备原始创新特质的新辅助化疗联合免疫治疗模式，使局部晚期喉癌、鼻癌、口腔癌的治疗有效率达96%，远超历史治疗方案。团队负责人、协和医院肿瘤科主任杨坤禹教授说，新辅助化疗联合免疫治疗模式不仅显著提高肿瘤治愈率，还将使患者免去切喉“失声”和喉部造口之苦，为头颈部鳞癌患者提供了一种新的治疗选择。

发布会现场，协和医院肿瘤中心杨坤禹教授介绍研究情况。

可获更高治愈率免“切喉”之痛

我国头颈部鳞癌是我国第九大常见癌症，因症状隐匿超60%的头颈肿瘤患者初诊即局部晚期，超过一半会出现肿瘤复发或转移。国际国内指南推荐治疗模式是根治性手术联合术后放疗，或者是根治性同期放化疗，5年生存率约40％，根治术手术时不得不进行全喉全下咽切除，患者不仅成为“无喉人”，喉部还会留下显眼的造口，身心遭受打击。

2019年，杨坤禹教授和张小萌教授一起，牵头组建MDT团队探索新型治疗模式。MDT意即多学科诊疗模式，是国际医疗领域广为推崇的现代诊疗工模式。这支头颈部肿瘤MDT团队由耳鼻喉头颈外科、口腔科、肿瘤科、影像科和病理科专家们组成，每一位患者的诊疗方案，将由团队成员共同讨论，制定治疗决策。

协和医院耳鼻喉科张小萌教授。

符合研究条件的患者，先接受三疗程新辅助化疗联合免疫治疗后，再接受根治性手术。新辅助化疗联合免疫治疗使肿瘤体积迅速缩小甚至消失，使其更容易被完整切除，并清除患者体内的微小转移病灶。“免疫疗法在这个新的治疗模式中建立奇功。”杨坤禹教授介绍说，狡猾的癌细胞会使人体免疫T细胞失去识别和打击它的能力。免疫治疗使用一种PD-1抗体，恢复免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，逆转肿瘤细胞的免疫逃逸。而且免疫治疗具有记忆效应，一旦有效，可以长期监视肿瘤细胞，清除肿瘤复发或转移病灶。

研究证明，这种新型治疗策略能够使局部晚期头颈鳞癌患者的肿瘤显著退缩甚至消失，从而能够被完全切除，并可能获得器官功能保留，以及更高的治愈机会。用杨坤禹教授的话说：新疗法既将肿瘤“切干净”避免复发转移，又能让患者免去“切喉失声”之苦。

新疗法治愈患者50余例

“我现在吃得好、睡得香，状态很好。”7月12日，协和医院外科大楼，62岁的马先生回顾治疗表情轻松。62岁的先生平日嗜烟酒如命，2020年5月，因　“咽部异物感伴声音嘶哑、吞咽梗阻”就诊于协和医院。诊断为局部晚期下咽鳞癌，临床分期IVA期。

“按照传统手术方法，马先生需要全喉全下咽切除，但他本人表示无法接受。”另一位MDT团队负责人、耳鼻咽喉头颈外科张小萌教授介绍，经过3个周期新辅助化疗联合免疫治疗后，马先生的肿瘤病灶显著缩小，术前评估下咽病灶时，已经没有看到明确的肿瘤病变，随后的手术标本中也未找到肿瘤细胞。最终手术成功切除原发病灶，同时保住喉咙。术后马先生恢复良好，已回归正常生活。

像马先生这样的患者，团队已经治愈了50余例。

研究结果显示，新辅助化疗进一步联合免疫治疗能获得更好的疗效，肿瘤有效率达96%，而历史数据为60~70％；病理完全缓解率达37%，历史数据≤10％；MPR（病理>90%缓解）率为74%。这些数据远超历史治疗方案的影像和病理缓解率。

杨坤禹教授介绍，新治疗模式的益处还包括：在术前缩小肿瘤，降低手术难度，减少手术并发症；术前免疫治疗或具有增强T细胞启动，促进抗肿瘤T细胞扩增的益处，进而可清除微小的癌症转移灶。

据介绍，协和医院头颈部肿瘤MDT团队成立7年，整合了耳鼻喉头颈外科、口腔科、肿瘤放化疗科、整形美容科、病理科、影像科、核医学科等多个专家团队。未来，团队将继续致力于晚期和复发性头颈部鳞状细胞癌免疫治疗的基础与临床研究，在创造治愈的同时，提高患者生活质量。

37度里丨长江健康融媒出品

记者：罗兰

通讯员：张玮 熊婉婷

摄影：刘坤维

编辑：高阳

更多精彩内容，请在各大应用市场下载“大武汉”客户端。